使用控制體重藥品Orlistat應謹慎監視肝功能衛生署再次提醒 使用控制體重藥品Orlistat應謹慎監視肝功能日期:2009-08-27美國FDA接獲32件不良反應通報案例,疑似使用控制體重藥品orlistat(藥品商品名Xenical)導致肝濾桶臟功能受損。經過FDA初步評估認為orlistat減輕體重之作用機轉係可逆性抑制脂肪?,藉而抑制脂肪的吸收,因此也可能增加病人產生膽結石之風險,但與嚴重肝傷害之關聯性尚未確立。FDA將進一步蒐集並分析其他相關資料,代償目前不建議醫師為病人改變處方,但正在使用orlistat藥品之病人應謹慎遵循醫師處方及藥品仿單指示使用。在美國, OrlistatM(120 mg)歸屬於需醫師處方藥品,而60 mg則歸屬於over-the-counter (OTC)藥品,因此FDA提膠原蛋白醒醫師及病人倘若用藥期間出現虛弱、疲倦、發燒、黃膽或棕色尿液等症狀,應立即回診開立處方醫師。經查,衛生署核准含orlistat成分藥品之許可證共7張, 其中Orlistat 120 mg(中文藥品名稱:羅氏鮮)及其學名藥適應信用貸款症為:「成人:配合低卡洛里飲食,適合肥胖病患的治療,包括有與肥胖相關危險因子之病患。青少年:對於肥胖青少年,只有當6個月以上療程的治療方法(包括適合病患年齡的均衡飲食及矯正病患行為的運動計畫)失敗時才可西裝外套使用orlistat治療」,另外衛署藥製字第050134號之Orlistat 60 mg適應症為「配合低卡路里飲食,適合肥胖病患的治療,包括有與肥胖相關危險因子之病患」,均屬需醫師處方藥品,所核准該藥品仿單之「上市後經驗」載明設計裝潢「…有極少數病人出現轉胺?升高、鹼性磷酸?升高及特殊嚴重肝炎病例報告…」。肝炎與Orlistat治療之間的因果關係或生理病理學機制都尚未確立。 衛生署曾於96年4月30日發布新聞提醒醫師及病人使用「羅氏鮮」應小心膽信用卡代償結石之不良反應 ,衛生署將加強監控Orlistat藥品之安全性,亦會密切注意FDA之分析結果,必要時進行再評估。同時呼籲醫師為病人處方含orlistat成分之藥品時,應謹慎評估其用藥之風險與效益,衛生署已建立藥物安全主好房網動監控機制與評估,除有藥物不良反應通報系統之外,對於安全有關訊息,隨時進行瞭解,以保障民眾之用藥安全,提醒醫療人員或病患疑似因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時,請立即通報給衛生署所建置之全國藥物當鋪不良反應通報中心,藥物不良反應通報專線02-2396-0100,網站:http://adr.doh.gov.tw。


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